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3 章（第1页）

现在，绝大多数肺炎都可以轻松搞定。

病人最终出院了。

然而没过多久，意外出现了。

过了差不多一个月，我已经忘掉这个病人了。

很快我也结束了急诊科的轮转，回到ICU病房继续搬砖。

那天晚上我值夜班。

呼吸内科给我们打电话，说有个大咯血的病人，快休克了，准备转来我们这里监护治疗，有没有床位。

刚好有个空床，我让护士做好接收病人的准备后，马不停蹄赶到了呼吸内科。

路上一直在想，这么严重的咯血，如果不止住血的话，放来我们这里也只是等死啊。

可能得找二线医生了，让她过来帮忙，说不定要纤支镜下止血，那得马上先气管插管。

到了呼吸内科，现场乱成一团。

病人的床上、被子、地板都有一滩血迹，显然刚刚有大咯血了。

病人呼吸稍微有点快，心电监护上看到血压还行，偏高，心率也快，血氧饱和度还有98%，这是塞着鼻导管吸氧的前提下的。

初步看起来，好像还行，比我想象中的要好一些。

口唇稍微有点苍白，脸色还行，咦，我惊讶地发现，这个不就是上个月，我在急诊科看的咯血的女博士嘛。

当时不是说治好了吗，怎么又回来了？

而且显然比上次要重得多了。

呼吸内科值班医生告诉我说，病人上次出院的诊断是肺炎，但今晚在家又咯血了。

急诊科医生做完了胸部CT后，又把她送入呼吸内科。

刚过床，患者就一阵剧咳，紧接着地板、被子就都是血了，患者咳了好几口血，差点就是喷涌而出了。

太吓人了。

呼吸内科二线老师也回来了，在指挥着抢救。

这种情况下，有三点是最关键的。

第一，马上止住血，不管是用药物也好，做纤支镜也罢，找到咯血点，掐灭它，虽然这个难度很大。

第二，立即输血补液抗休克，稳住患者血压。

第三，也是最容易被忽略的，就是一定要保证好患者呼吸道是通畅的，千万不要让患者被凝血块噎住了，一旦窒息，那就玩完了。

二线老师的话句句在理，我深表赞同。

但说起来容易，做起来难，只能尽力而为。

患者男朋友也在，惊慌失措，一个劲地催着要去ICU。

上次我们考虑是肺炎，现在看起来，可能不仅仅是肺炎这么简单，哪有接二连三咯血的肺炎？「没有，我干了30年医生，没过这种肺炎。

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