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第73章 手指切断紧急救治与注意事项（第2页）

如果有条件，最好使用医用手套，没有手套的话，用肥皂和流动水仔细洗净双手，以减少伤口感染的风险。

找到干净的纱布或无菌敷料。

如果没有这些，干净的毛巾、手帕也可以暂时代替。

将纱布或敷料轻轻覆盖在伤口上。

注意动作要轻，避免对伤口造成二次伤害。

用绷带或干净的布条进行包扎。

从手指的根部开始缠绕，采用螺旋式包扎法，即绷带斜着向上缠绕手指，每一圈覆盖前一圈的三分之一到二分之一左右。

这样能保证包扎得比较牢固且均匀。

在包扎过程中，不要过紧，以能插入一根手指为宜，过紧会影响血液循环，导致局部组织缺血坏死；也不要过松，否则起不到止血和保护伤口的作用。

如果伤口出血较多，可以适当增加包扎的压力来止血，但要随时观察手指末端的血液循环情况，比如观察手指尖是否变紫、变白等。

如果发现血液循环不畅，要及时松开重新包扎。

如果伤口较深或形状不规则，在覆盖纱布后可以先使用医用胶带对纱布进行固定，再进行绷带包扎，确保纱布能紧密贴合伤口，起到更好的止血和保护作用。

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手指切断后伤口包扎时，要避免以下错误操作：

过度压迫止血

-不要为了快速止血而使用蛮力过度压迫伤口。

过度压迫可能会损伤周围的组织和神经，而且在伤口中有异物时，过度压迫可能会导致异物嵌入更深，加重组织损伤。

-手指主要血管被过度压迫还可能造成局部组织缺血，长时间缺血会引起组织坏死，影响后续断指再植等治疗。

使用不清洁的包扎材料

-避免使用被污染的布料直接包扎。

如果用布满灰尘、泥土或其他污染物的材料包扎，会大大增加伤口感染的几率，如引起破伤风、化脓性感染等，使伤口愈合过程复杂化。

包扎过松

-包扎过松无法有效止血和保护伤口。

血液可能会持续渗出，使伤者失血过多，而且外界的细菌等污染物也容易进入伤口，引发感染。

包扎过紧

-这是比较常见也很严重的错误。

过紧的包扎会阻碍血液循环，首先出现的可能是手指末端发紫、发绀，之后会引起肢体麻木。

如果长时间血液循环不畅，会导致组织缺氧坏死，即使后续断指再植成功几率也会降低。

不观察包扎后的情况

-包扎后就不再关注伤口是不对的。

应该定时查看包扎部位的情况，包括有无渗血、手指的颜色和温度是否正常等。

若发现手指肿胀明显、颜色变白或变紫等异常情况，需要及时调整包扎。

伤口包扎时可以谨慎使用消毒酒精，但不建议直接用于开放性的手指切断伤口。

消毒酒精主要成分是乙醇，有消毒杀菌作用。

对于伤口周围完好的皮肤，可以用消毒酒精进行消毒，以减少伤口周围细菌数量，降低感染风险。

但如果直接将酒精用于开放性伤口，尤其是切断伤这种较深、出血的伤口，会引起剧烈疼痛，因为酒精会刺激暴露的神经末梢。

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