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第49章 腹痛紧急治疗与注意事项（第11页）

-老年人：老年人对抗胆碱能药物的耐受性可能较差。

由于老年人身体机能衰退，使用这类药物后更容易出现不良反应，如便秘、尿潴留等。

并且老年人可能本身就患有多种疾病，如青光眼、前列腺肥大等，使用前需要仔细评估。

4.药物相互作用

-抗胆碱能药物与其他具有抗胆碱能作用的药物（如某些抗组胺药、抗精神病药等）合用时，可能会增强抗胆碱能的不良反应。

例如，同时使用异丙嗪（一种抗组胺药）和阿托品，口干、视物模糊等症状可能会更加明显。

-与金刚烷胺、吩噻嗪类药物合用时，也可能会增加不良反应的发生风险，甚至可能导致中毒反应，如出现严重的中枢神经系统兴奋症状或心血管系统异常。

在使用抗胆碱能药物之前，一定要告知医生自己的病史、正在服用的药物等相关信息，以便医生准确判断是否适合使用以及确定合适的剂量。

儿童使用抗胆碱能药物时需要特别谨慎，以下是一些注意事项：

1.严格遵循医嘱

-儿童的用药剂量通常需要根据年龄、体重等因素精确计算。

医生会根据儿童的具体情况，如腹痛的原因、程度以及身体状况等来确定合适的药物和剂量。

家长必须严格按照医嘱给药，不能自行增减剂量。

2.不良反应观察

-一般不良反应：和成人一样，儿童使用抗胆碱能药物也可能出现口干、面红、视物模糊等症状。

家长要密切观察儿童这些反应的程度，轻微的口干等情况可以适当让孩子多喝水缓解。

如果出现严重的视物模糊或其他不适，要及时告知医生。

-中枢神经系统反应：儿童对药物的耐受性可能不同于成人，部分抗胆碱能药物可能会引起中枢神经系统兴奋，如出现烦躁、失眠、幻觉等。

尤其对于婴幼儿，这些反应可能更难发现，需要家长格外留意孩子的精神状态和行为变化。

3.禁忌与慎用情况

-特殊疾病：如果儿童患有青光眼、先天性巨结肠、幽门梗阻等疾病，一般禁用抗胆碱能药物。

因为这些疾病会因药物的作用而加重，如青光眼患儿使用后可能导致眼压急剧升高，损害视神经。

-年龄因素：对于年龄较小的婴幼儿（尤其是6个月以下），使用抗胆碱能药物更要谨慎。

因为他们的身体各器官功能尚未完全发育成熟，药物代谢和耐受性较差。

4.与其他药物的相互作用

-儿童如果正在服用其他药物，在使用抗胆碱能药物之前，要告知医生。

有些药物组合可能会增加不良反应的发生几率。

例如，当抗胆碱能药物与某些抗组胺药同时使用时，可能会增强中枢神经系统的兴奋作用，或者加重口干、便秘等症状。

5.剂型选择

-根据儿童的年龄和接受程度，选择合适的药物剂型。

对于较小的儿童，可能液体剂型更容易服用；对于稍大的儿童，可以选择片剂等，但要注意确保孩子能够顺利吞咽，避免噎塞。

以下是腹痛时的一些禁忌：

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一、饮食禁忌

（一）避免刺激性食物

-辛辣食物：如辣椒、花椒、芥末等。

这些食物含有辣椒素等刺激性成分，会刺激胃肠道黏膜，使胃肠道充血、水肿加剧，从而加重腹痛症状。

例如，食用辣椒后，辣椒素会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，对于胃炎、胃溃疡等引起的腹痛会产生不良影响。

-过冷或过热的食物：过冷的食物，像冰淇淋、冰镇饮料等，会引起胃肠道血管收缩，导致胃肠道痉挛；过热的食物则可能烫伤口腔、食管和胃黏膜，使腹痛加重。

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