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第五章 乐观的女人内心强大（第16页）

一般而言，强迫症患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作，一方面感到麻烦，希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为；另一方面，内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性。

洁癖患者即是如此，也好像分裂成了两个人，一个能根据实际情况，照成年人的逻辑来分析、判断其病态表现，认为反复洗手、洗衣，费时费力，希望摆脱；另一个则认为，有传染上疾病的可能，有必要多洗几次。

这种态度与其实际年龄及所受的教育很不相称。

前者代表理性的成年人，后者不讲逻辑，一味盲目恐惧，具有幼稚的儿童心理特点。

这两个“人”

各抒己见，谁也说服不了谁。

但患者对这个病理本质特点并无自知之明，若采用谈话方式的认知领悟疗法，启发患者认识外表症状后面的心理矛盾，揭露儿童心理部分的幼稚性，鼓励她用成人的态度来统率其整个行动，放弃儿童的行为模式，待她领悟到病理本质后，还是可以治愈的。

（3）满灌疗法

这一疗法的具体做法是：让患者坐于房间内，请其好友或亲属当助手。

让患者全身放松，轻闭双眼，然后让助手在患者手上涂各种液体，如清水、墨水、米汤、油、染料等。

在涂时，患者应尽量放松，而助手则尽力用言语形容手已很脏了。

患者要尽量忍耐，直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。

助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体，随机使用清水和其他液体。

这样，当患者一睁开眼时，会出现手并不脏，起码没有想象的那么脏的情况，这对患者的思想是一个冲击，说明“脏”

往往更多来自于自己的意念，与实际情况并不相符。

而当患者发现手确实很脏时，洗手的冲动会大大增强，这时候，治疗助手一定要禁止她洗手，这是治疗的关键。

患者会感到很痛苦，但要努力坚持住，助手在一旁应积极给予鼓励。

在这一关键时刻，助手的示范作用很大。

助手可在自己手上也涂上液体，甚至更多更脏，并大声说出内心感受。

由于二人有了相同的经历，在情感上就能得到沟通，对脏东西的认识也能逐渐靠拢。

这时，患者要仔细体会焦虑的逐步消退感。

满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰，但随着练习次数的增加，焦虑会逐渐下降，强迫行为也会慢慢消退。

9．轻松度过人生的“多事之秋”

更年期是女性的一个“多事之秋”

，容貌的逝去，衰老的来临，对她们来说就是一种很大的心理压力。

进入更年期的女性需要特别的关爱。

一般认为，卵巢功能衰退，内分泌平衡状况的变化是引起更年期功能变化和临床症状的主要因素。

但更年期综合征的症状是否发生及其程度轻重，除与内分泌功能状态有着密切关系外，还与个体体质、性格、心理素质、健康状况、社会、经济与传统文化等密切相关。

这个年龄的女性往往会遇到父母的丧亡，孩子因上学、工作和结婚而离家，家中形成“空巢”

，使她们产生孤独感；有些女性将绝经与能力的全面衰退联系在一起，从而感到老年来临，工作能力下降，在工作上难以发挥较大的作用，而产生失落感，失败感；性腺功能的衰退，令她们为适应今后的性生活担忧；停止生育后女性社会地位的改变，丈夫对绝经伴侣的态度以及退休带来的经济困难；对更年期综合征的恐惧等，这些均可使她们焦虑不安、心神沮丧，这种情况反过来又可加重上述各种躯体症状。

更年期的情绪变化与绝经有一定关系，但有研究表明，现实或过去生活中的刺激、环境因素及从前精神健康状况与子女的关系等，与更年期情绪改变有着更密切的联系。

更年期女性应付生活刺激的能力减低，此阶段出现的生活刺激对女性有明显的致病作用。

幼年丧父母、中年丧偶、离婚或夫妻不和、老年丧子以及政治、经济、人际关系等所引起的长期心理压力均可诱发更年期综合征。

生活事件打击严重者，更年期障碍的发病较早。

更年期障碍在脑力劳动者中出现较早且明显；性格拘谨、孤僻、内向、固执、自尊心过强者，更年期易发病，性格内倾者比外倾者多3倍；26．7％的更年期障碍者有家族性精神病史。

因此对许多女性来说，绝经期的痛苦不一定是某些身体上的问题，而是绝经期的到来正好与她们动荡变化的个人生活相重合，使得她们陷于精神和躯体两方面夹击之中。

为了摆脱这种夹击，安然度过人生的这一转折期，提出下列行为保健措施供您参考。

（1）正确认识更年期

正确认识更年期是女性一生中必须经过的自然生理过程，是个过渡时期。

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