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第65章 宠物咬伤紧急处理与治疗（第5页）

（二）伤口清洗

伤口清洗是宠物咬伤紧急处理的关键步骤。

应尽快用大量清水或肥皂水冲洗伤口，冲洗时间至少15分钟。

清水可以冲掉伤口表面的污垢、细菌和病毒，肥皂水则能进一步起到清洁和杀菌作用。

对于较深的伤口，可用注射器或冲洗器将水深入伤口内部进行冲洗，但要注意避免过度用力造成组织损伤。

例如，被猫咬伤手部，即使伤口看起来较小，也应认真冲洗，确保将可能存在的病菌清除。

（三）止血

如果伤口出血较多，可采用直接压迫止血法。

用干净的纱布、毛巾或衣物等按压在伤口上，保持一定压力，一般数分钟后出血可逐渐停止。

如果伤口位于四肢，可将受伤肢体抬高，高于心脏水平，以减少血液流向伤口，增强止血效果。

但如果伤口有较大血管破裂或经过长时间压迫仍无法止血，应立即就医，可能需要采取缝合、结扎血管等专业止血措施。

比如被大型犬咬伤上臂且动脉血管受损时，简单压迫可能难以止血。

（四）伤口包扎

在伤口清洗和止血后，可进行适当的包扎。

选用干净、无菌的纱布或绷带，包扎时不宜过紧，以免影响血液循环，但也不能过松，防止纱布脱落。

包扎的目的主要是保护伤口，避免再次污染。

若伤口情况较为严重，在包扎后应尽快送往医院，让医生进行进一步的处理和评估。

例如，被仓鼠咬伤手指后，包扎时要注意观察手指末端的血液循环情况。

三、不同类型宠物咬伤的治疗

（一）犬类咬伤

1.狂犬病预防：犬是狂犬病的主要传播源之一。

被犬咬伤后，应立即评估犬只的狂犬病疫苗接种情况。

如果咬人的犬只无法确定是否接种疫苗或为流浪犬，伤者应尽快接种狂犬病疫苗。

一般在咬伤后的第0、3、7、14和28天各注射一针。

对于严重咬伤，如伤口靠近头部、面部或多处咬伤，还需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，以增强免疫效果。

例如，被未免疫的流浪狗咬伤面部，必须及时接种疫苗和免疫球蛋白，因为狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%。

2.伤口感染处理：犬口腔内细菌众多，咬伤后易引发感染。

医生会对伤口进行彻底的清创，去除坏死组织和异物，然后根据伤口情况决定是否缝合。

如果伤口较浅且清洁，可进行一期缝合；若伤口较深、污染严重，则一般不缝合，以利于引流，防止感染加重。

同时，会给予抗生素治疗，常用的有青霉素类、头孢菌素类等，根据伤口培养和药敏结果可调整抗生素种类。

例如，被犬咬伤臀部，伤口较深且有泥土污染，清创后敞开伤口，静脉滴注头孢曲松钠预防感染。

（二）猫类咬伤

1.猫抓病预防与治疗：猫抓伤或咬伤可能传播猫抓病。

对于疑似猫抓病的患者，医生会详细询问病史并进行体格检查，观察伤口附近是否有淋巴结肿大。

治疗上主要是对症处理，如发热时给予退热药物，疼痛时给予止痛剂。

一般不需要使用抗生素，但对于病情较重或免疫功能低下的患者，可选用阿奇霉素等抗生素治疗。

例如，儿童被猫咬伤后出现低热、伤口附近淋巴结肿大，经休息和对症治疗后逐渐恢复。

2.伤口感染处理：猫口腔细菌同样可导致伤口感染。

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