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第27章 风湿性关炎是怎么引起的该怎么调养（第2页）

但可能会引起视网膜病变等副作用，需定期进行眼科检查。

3.糖皮质激素：在病情严重或急性发作时使用，可迅速缓解症状。

如泼尼松、甲泼尼龙等，能抑制炎症反应和免疫反应。

但长期大剂量使用会有很多副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病等，所以应严格控制使用剂量和时间。

4.生物制剂：

-肿瘤坏死因子抑制剂：如依那西普、阿达木单抗等，可特异性地阻断肿瘤坏死因子的作用，减轻炎症反应。

对传统抗风湿药物治疗效果不佳的患者可能有效，但价格较高，且可能增加感染的风险。

-白细胞介素-6受体拮抗剂：如托珠单抗，能抑制白细胞介素-6的活性，对风湿性关节炎也有较好的疗效。

二、物理治疗

1.热疗：包括热敷、热水浴、红外线照射等，可促进局部血液循环，减轻疼痛和肌肉痉挛。

例如，患者可以使用热水袋或热毛巾敷在疼痛的关节部位，每次15-20分钟，每天可进行多次。

2.冷疗：在关节急性炎症期，可使用冰袋冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。

每次冷敷时间不宜过长，一般10-15分钟即可。

3.按摩和推拿：由专业人员进行按摩和推拿，可以缓解肌肉紧张，改善关节活动度。

但要注意力度适中，避免加重关节损伤。

4.康复训练：包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，可增强关节的稳定性和肌肉力量，预防关节畸形。

例如，患者可以进行屈伸关节、抬腿等简单的运动，每天坚持进行一定时间的训练。

三、手术治疗

1.滑膜切除术：对于严重的关节滑膜炎患者，可考虑进行滑膜切除术。

手术切除病变的滑膜组织，可以减少炎症介质的产生，缓解疼痛和肿胀。

但手术风险较大，且术后可能会有复发的风险。

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2.关节置换术：对于晚期关节畸形、功能严重障碍的患者，可进行关节置换术。

如髋关节、膝关节置换等，可显着改善患者的生活质量。

但手术费用较高，且术后需要进行康复训练。

风湿性关节炎患者需要注意以下方面：

一、生活起居

1.注意保暖：避免关节受寒、受潮。

寒冷和潮湿的环境可能会加重关节疼痛和肿胀。

在天气变化时，及时添加衣物，尤其是注意保护关节部位。

例如，佩戴护膝、护腕等。

居住环境要保持干燥、温暖，避免长期居住在潮湿的地下室等地方。

2.合理休息与运动：保证充足的休息，避免过度劳累。

在病情急性发作期，应严格限制活动，以卧床休息为主。

当病情缓解后，可以适当进行运动，如散步、太极拳等，以增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。

但要避免剧烈运动和长时间的站立、行走。

3.保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等。

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