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第63章 中风紧急救治与注意事项（第5页）

可起到醒脑开窍、疏通头部经络的作用，促进脑部气血运行。

2.肢体按摩

-对于中风后肢体偏瘫者，可进行肢体按摩。

从肩部开始，沿上肢外侧、内侧，用揉法、滚法、拿法等手法操作，然后按摩手部关节，如腕关节、掌指关节、指间关节等，每个关节活动3-5次。

下肢按摩从臀部开始，沿大腿外侧、内侧、后侧，小腿外侧、内侧，采用同样的手法，最后活动踝关节、膝关节、髋关节等，可促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩，缓解关节僵硬，为后续康复治疗奠定基础。

（四）中医急救护理

1.体位护理

-中风患者应立即平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。

若患者有痰液堵塞呼吸道，应及时清理。

可采用拍背、吸痰等方法，保持呼吸道通畅。

对于昏迷患者，要定时翻身，一般每2小时翻身一次，防止压疮发生。

翻身时要注意动作轻柔，避免拖拉患者身体，可采用轴线翻身法。

2.情志护理

-中风患者往往因突然发病而出现焦虑、恐惧等情绪。

医护人员或家属应给予心理安慰，向患者解释病情，鼓励其树立战胜疾病的信心。

避免患者情绪过度激动，因为情绪波动可能导致血压升高，加重病情。

可采用言语开导、情志相胜等中医情志护理方法，如以喜胜忧、以思胜恐等，根据患者的具体情绪状态进行调节。

3.饮食护理

-在中风急性期，若患者昏迷，应暂禁食，待病情稳定后，可先给予鼻饲饮食。

鼻饲饮食应营养丰富、易消化，如米汤、牛奶、蔬菜汁、果汁等，逐渐过渡到半流质、软食。

若患者能自行进食，应以清淡、低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食为主，如瘦肉粥、蔬菜汤、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、动物内脏等，以防加重脾胃负担，生痰生热，影响病情恢复。

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四、中医紧急救治后的后续康复治疗衔接

中医紧急救治中风只是第一步，后续的康复治疗对于患者功能恢复至关重要。

在患者病情稳定后，应及时开展中医康复治疗，如针灸、推拿、中药熏蒸、康复训练等。

针灸可继续选取肢体穴位，促进肢体功能恢复，如上肢可选取肩髎、曲池、手三里、外关、合谷等，下肢可选取髀关、伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、三阴交等，采用平补平泻法或补法，以促进气血运行，通利经络。

推拿可进一步加强肢体关节的活动度训练和肌肉力量训练，改善关节活动范围和肌肉萎缩情况。

中药熏蒸可选用一些具有活血化瘀、通络止痛作用的中药，如乳香、没药、红花、伸筋草等，熏蒸患肢，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

康复训练应根据患者的具体情况制定个性化方案，包括肢体运动功能训练、平衡训练、言语训练、认知训练等，以提高患者的生活自理能力和生活质量。

五、结论

中医在中风紧急救治方面有着独特的理论与方法体系。

通过针灸、中药、推拿按摩、急救护理等多种手段的综合应用，可以在中风急性期挽救患者生命、减轻神经功能损伤、缓解症状，为后续的康复治疗创造有利条件。

在临床实践中，应充分发挥中医的优势，将中医紧急救治与现代医学急救相结合，提高中风的救治水平，降低患者的致残率和死亡率，促进患者的早日康复。

同时，进一步深入研究中医急救中风的机制，不断完善中医急救理论与方法，为人类健康事业做出更大的贡献。

中风中医紧急救治注意事项

一、针灸急救注意事项

（一）针刺前准备

1.环境要求：应在安静、整洁、光线适宜的环境中进行针灸操作。

避免在嘈杂、寒冷或通风不良的场所施针，以免患者受到外界干扰或着凉，影响针刺效果及病情。

2.针具选择与消毒：根据穴位及病情选择合适型号的针具，如毫针等。

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