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第63章 中风紧急救治与注意事项（第2页）

当血小板数量过多或者功能异常亢进时，血小板容易聚集在一起。

例如，在一些自身免疫性疾病中，血小板会被异常激活，它们会黏附在血管壁上，不断聚集形成血小板血栓，从而堵塞脑血管，引发中风。

其他因素

-年龄：年龄是中风不可忽视的危险因素。

随着年龄的增长，人体的血管壁会逐渐出现老化现象，血管弹性降低，内膜变得粗糙。

就像老旧的水管一样，更容易出现破损和堵塞。

老年人的脑血管调节功能也会减弱，对血压、血流等变化的适应能力变差，所以更容易发生中风。

-性别：男性中风的发病率一般高于女性。

这可能与男性的一些生活习惯有关，比如男性吸烟、饮酒的比例相对较高。

同时，女性在绝经前，雌激素对血管有一定的保护作用，能够降低血脂、改善血管内皮功能等。

但绝经后，这种保护作用减弱，女性中风的发病率也会逐渐升高。

-吸烟和饮酒：吸烟会使血管收缩，导致血压升高。

香烟中的尼古丁和焦油等成分会损害血管内皮细胞，使血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质更容易沉积在血管壁上，加速动脉硬化的进程。

饮酒过量也会对血管产生不良影响。

酒精会使血压波动，影响心脏功能，同时还会干扰血液中的凝血和纤溶系统，使血液处于一种容易凝固的状态，增加中风的风险。

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-肥胖和缺乏运动：肥胖者往往伴有血脂异常、高血压、糖尿病等多种疾病。

过多的脂肪组织会分泌一些炎症因子，影响血管内皮功能，导致动脉硬化。

而且肥胖者的心脏负担较重，血压也相对较高。

缺乏运动则会使身体的代谢功能下降，血液循环不畅。

长期不运动的人，肌肉对血管的挤压作用减弱，不利于血液回流，也会增加中风的风险。

-饮食因素：高盐饮食会使血压升高，因为盐中的钠离子会使人体的血容量增加，加重心脏和血管的负担。

高胆固醇、高脂肪饮食，如过多食用动物内脏、油炸食品等，会使血液中的脂质成分升高，容易引起动脉粥样硬化。

而长期缺乏蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，会使身体的抗氧化能力和血管保护能力下降，增加中风的发病几率。

当中风发作时，以下是一些紧急治疗方法：

如果怀疑是缺血性中风（脑梗死），在发病后的“黄金4.5-6小时”

内可考虑溶栓治疗。

溶栓治疗

-这是目前最重要的恢复血流措施。

使用阿替普酶等溶栓药物可以溶解血栓，使堵塞的血管再通。

不过，这种治疗有严格的时间窗限制，因为时间过长，缺血的脑组织可能已经发生不可逆的损伤，并且溶栓后出血的风险也会增加。

同时，要评估患者是否有溶栓的禁忌证，如近期有严重的出血倾向、血压过高等情况。

取栓治疗

-对于大血管闭塞导致的急性缺血性中风，在发病后的数小时内（通常是24小时内，具体依情况而定）可以考虑机械取栓。

这是一种通过介入手段，利用特殊的取栓装置将堵塞在血管内的血栓直接取出的方法，能快速恢复脑血流。

如果怀疑是出血性中风（脑出血）：

一般处理

-要让患者保持安静，避免情绪激动。

因为情绪波动可能会导致血压升高，加重脑出血。

尽量减少搬动，将患者的头偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息。

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